創業資金用事前診断フォーム

創業する事業内容は何ですか？必須

これから創業する事業の経験年数は？必須

融資希望額はいくらですか？必須

万円

自己資金（資本金）額はいくらですか？必須

万円

自己資金は自分で貯めた又は出処がはっきりしてますか？必須

はいいいえ

前年の源泉徴収票または所得がわかるものはありますか？必須

あるない

税金の滞納はありますか？必須

ないある

住宅・車・教育などローンはありますか？（事業資金除く）必須

ないある

※「ある」を選択された方は入力してください。

借入残高
万円
年間返済額
万円

カードや消費者金融からキャッシングの借り入れはありますか？（事業資金除く）必須

ないある

※「ある」を選択された方は入力してください。

借入残高
万円
年間返済額
万円

過去5年以内に借入金の返済が1ヶ月以上遅れたことはありますか？必須

ないある

自己破産または債務整理を行ったことはありますか？必須

ない過去5年以内にある5年以上前にある

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